急性肝功能衰竭会引起哪些并发症

2025.08.27 08:30

急性肝功能衰竭会引起肝性脑病、凝血功能障碍、肾功能衰竭、电解质紊乱、感染。具体分析如下：

1.肝性脑病：急性肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢氨等毒性物质，导致血氨升高并透过血脑屏障，引发中枢神经系统功能障碍。早期表现为注意力不集中、性格改变，严重时可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。脑水肿是常见伴随症状，可能进一步加重颅内压升高，危及生命。

2.凝血功能障碍：肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝功能衰竭时凝血因子合成减少，同时血小板数量及功能异常，导致出血倾向。表现为皮肤瘀斑、消化道出血、颅内出血等，严重出血可引发休克或死亡。

3.肾功能衰竭：急性肝功能衰竭常合并肝肾综合征，由于有效循环血量不足及内毒素血症，肾脏血流灌注减少，导致少尿或无尿。血肌酐和尿素氮升高，电解质紊乱进一步加重，需及时干预以避免多器官功能衰竭。

4.电解质紊乱：肝功能衰竭时，醛固酮代谢障碍导致水钠潴留和低钾血症，同时乳酸堆积引发代谢性酸中毒。低血糖也常见，因肝糖原储备不足及糖异生能力下降，严重时可诱发脑功能障碍。

5.感染：免疫功能下降及肠道菌群易位增加感染风险，常见肺部感染、自发性腹膜炎及败血症。感染进一步加重全身炎症反应，加速多器官功能衰竭进程，需早期使用抗感染药物控制。

肝功能衰竭病情进展迅速，密切监测生命体征及实验室指标至关重要。及时纠正代谢异常，预防并发症恶化，必要时考虑人工肝支持或肝移植。严格限制蛋白质摄入以降低血氨，避免使用肝毒性药物，维持水电解质平衡。

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