黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

十二指肠憩室是怎么回事

2024.12.03 11:32

十二指肠憩室是部分肠壁向外凸出所形成的袋状突起。其病因主要有先天性肠壁发育不全、肠壁肌层薄弱、十二指肠蠕动压力异常、肠外粘连牵拉、局部肠壁缺血。具体分析如下:

1.先天性肠壁发育不全:先天性十二指肠局部肠壁在胚胎发育过程中未能完全发育成熟,导致结构薄弱。使得在肠道内压力作用下,薄弱处容易向外膨出形成憩室。在胚胎发育期间,多种因素如遗传、母体环境等可能影响十二指肠壁的正常构建。对于这种病因导致的十二指肠憩室,在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯,避免过度进食增加肠道压力的食物,如大量油腻食物、暴饮暴食等。

2.肠壁肌层薄弱:肠壁肌层是维持肠道正常形态和功能的重要结构。当肌层薄弱时,无法承受肠道内正常的压力。一些疾病或者生理状态可能导致肌层薄弱,比如长期营养不良,蛋白质摄入不足影响肌肉的构建。随着肠道的蠕动和内容物的流动,薄弱处就容易形成憩室。患者应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于维持肠道正常结构和功能。

3.十二指肠蠕动压力异常:十二指肠的蠕动是有规律的,如果蠕动压力过高或者节律紊乱,就会对肠壁产生异常的压力。例如,某些神经调节异常或者肠道炎症刺激神经,可能引起蠕动异常。长期的异常压力作用于肠壁,可使局部肠壁逐渐向外凸出形成憩室。患者要避免食用刺激性食物,减少对肠道的不良刺激,防止肠道炎症的发生,以维持正常的蠕动节律。

4.肠外粘连牵拉:腹腔内的炎症、手术等因素可能导致十二指肠与周围组织发生粘连。当粘连的组织发生牵拉时,会对十二指肠壁产生外力,使局部肠壁变形并向外突出形成憩室。如腹部手术后的粘连,这就要求在进行腹部手术时,医生要尽可能遵循操作规范,减少术后粘连的发生风险。患者如果有腹部手术史,术后要按照医嘱进行适当的活动,促进肠道功能恢复,减少粘连的可能性。

5.局部肠壁缺血:血管病变或者血液供应受阻可导致十二指肠局部肠壁缺血。缺血会影响肠壁细胞的正常代谢和功能,使肠壁组织变得脆弱。在肠道内压力的作用下,缺血脆弱的肠壁容易形成憩室。患者要积极治疗可能影响肠道血液供应的疾病,如动脉硬化等,保持血管的通畅,以保障肠道正常的血液供应。

十二指肠憩室患者在日常生活中,要注意规律饮食,避免食用过硬、过冷、过热、刺激性强的食物,以免加重肠道负担或刺激肠道。同时,要保持适度的运动,促进肠道蠕动,但要避免剧烈运动对腹部造成冲击。如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医。