张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

尿无力尿不尽是什么原因

2025.09.01 17:10

尿无力尿不尽常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或泌尿系统感染等疾病。中老年男性多因前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿阻力增加;女性可能因盆底肌松弛或膀胱颈梗阻引发类似症状。糖尿病、脊髓损伤等引起的神经功能异常也会影响膀胱收缩力,造成排尿困难。

前列腺增生是男性排尿障碍的主要原因,增生的腺体挤压尿道,使尿流变细、中断,残余尿量增多。尿道狭窄可能由炎症、外伤或手术引起,导致尿液排出不畅。神经源性膀胱多见于中枢或周围神经病变,膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同失调,引发尿潴留或尿失禁。泌尿系统感染如膀胱炎、前列腺炎,会刺激黏膜水肿,加重排尿不适。部分药物如抗胆碱能类、抗抑郁药也可能抑制膀胱收缩功能。

出现症状需及时就医,通过尿常规、超声、尿流动力学等检查明确病因。避免憋尿、久坐,减少酒精及辛辣刺激摄入。前列腺增生患者可遵医嘱服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,严重者需手术解除梗阻。神经源性膀胱需针对原发病治疗,配合间歇导尿或膀胱训练。感染患者应足疗程使用抗生素。日常注意会阴清洁,适度锻炼盆底肌,监测血糖及神经系统健康。长期未缓解可能引发肾积水或尿毒症,需警惕并发症。