脑梗死急性期要怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗死急性期应立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、控制血压血糖在合理范围、监测生命体征预防并发症、早期康复介入减少后遗症。具体分析如下：

1.立即就医进行溶栓或取栓治疗：脑梗死急性期最关键的救治措施是在时间窗内通常为4.5小时内进行静脉溶栓或血管内取栓治疗。溶栓药物能溶解血栓恢复血流，而取栓通过机械方式清除堵塞。延迟治疗可能导致脑组织不可逆损伤，需尽快送至具备条件的医院评估适应症。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：急性期患者可能出现吞咽困难或意识障碍，易引发误吸或窒息。需侧卧体位防止舌后坠，及时清除口腔分泌物。严重者需气管插管或气道支持，确保氧合充足，避免缺氧加重脑损伤。

3.控制血压血糖在合理范围：血压过高可能诱发再出血，过低则加重缺血。急性期血压应维持在较基础值略高水平，避免骤降。同时高血糖会加剧脑损伤，需监测并调控血糖，避免过高或低血糖发生。

4.监测生命体征预防并发症：密切观察意识、瞳孔、心率等变化，警惕脑水肿、癫痫或感染等并发症。必要时使用脱水药物降低颅内压，预防压疮和深静脉血栓，加强护理减少继发损害。

5.早期康复介入减少后遗症：病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体活动、语言及吞咽功能锻炼。康复可促进神经功能代偿，防止肌肉萎缩和关节挛缩，提高远期生活质量。

救治过程中需严格遵循医嘱，避免自行调整药物或延误治疗时机。家属应配合医护人员观察病情变化，提供必要支持。饮食以易消化、低盐低脂为主，减少情绪波动和过度劳累。定期复查评估恢复情况，及时调整治疗方案。

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