杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后突然又出血怎么办

2025.09.29 12:03

绝经后突然出血需及时就医检查、排除恶性病变可能、评估子宫内膜厚度、根据病因选择治疗方案、定期随访观察。具体分析如下:

1.及时就医检查:绝经后出血属于异常现象,需尽快到正规医院就诊。医生会详细询问病史,包括出血时间、量、伴随症状等,并进行基础体格检查。初步判断出血来源,明确是生殖系统问题还是其他器官异常导致。

2.排除恶性病变可能:绝经后出血需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病。医生可能建议进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查或诊断性刮宫。病理检查能明确是否存在癌变,早期发现可提高治愈率。

3.评估子宫内膜厚度:通过超声检查测量子宫内膜厚度,正常绝经后子宫内膜通常较薄。若厚度异常增加,可能提示内膜增生或病变。必要时需进一步宫腔镜检查,直接观察宫腔情况并取样活检。

4.根据病因选择治疗方案:若确诊为良性病变如息肉或内膜增生,可考虑药物或手术切除。恶性病变需结合分期选择手术、放疗或药物控制。激素替代疗法需谨慎评估,避免刺激内膜再生。

5.定期随访观察:治疗后需按医嘱定期复查,监测病情变化。即使初次检查未发现异常,也应保持随访,因部分病变可能隐匿发展。出现再次出血需立即复诊,不可自行用药延误诊治。

绝经后出血不可轻视,避免自行服用止血药物或偏方。保持良好生活习惯,减少高脂肪饮食,控制体重。就医时详细提供病史,包括既往手术、服药及家族疾病史。配合医生完成各项检查,治疗期间严格遵循医嘱。

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