黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑炎要做哪些检查出来

2025.09.11 19:34

脑炎需要通过腰椎穿刺检查脑脊液、头部影像学检查观察脑部病变、血液生化分析评估感染指标、脑电图检测脑电活动异常、病原学检查明确致病微生物。具体分析如下:

1.腰椎穿刺检查脑脊液:通过穿刺获取脑脊液样本,分析其中的细胞数量、蛋白质和糖含量,判断是否存在炎症反应。脑脊液压力升高或成分异常可提示脑炎,同时可进行微生物培养或核酸检测以辅助诊断。

2.头部影像学检查观察脑部病变:采用CT或MRI扫描脑部结构,发现脑组织水肿、出血或坏死等异常。影像学检查能定位病变范围,排除其他颅内疾病,为治疗方案提供依据。

3.血液生化分析评估感染指标:检测血液中的白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原等指标,反映全身感染程度。血液检查可辅助判断感染类型,监测病情进展和治疗效果。

4.脑电图检测脑电活动异常:通过电极记录脑电波,观察是否存在慢波、棘波等异常放电。脑电图有助于评估脑功能损伤程度,对癫痫发作或意识障碍的诊断有重要价值。

5.病原学检查明确致病微生物:通过脑脊液、血液或咽拭子样本,进行病毒抗体、细菌培养或核酸检测,确定病原体类型。病原学检查为针对性治疗提供关键依据。

脑炎诊断需结合临床表现与检查结果,避免单一检查的局限性。治疗过程中需密切监测生命体征,及时调整方案。早期干预对改善预后至关重要,延误可能加重神经损伤。