杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性闭经是怎么回事

2025.04.16 11:03

女性闭经的原因包括卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫或生殖系统疾病、精神心理因素、营养不良或过度节食,具体分析如下:

1.卵巢功能衰退:卵巢功能衰退是女性闭经的常见原因,随着年龄增长卵巢逐渐失去正常功能导致雌激素水平下降。部分女性在40岁前出现卵巢早衰表现为月经稀少直至闭经。卵巢功能衰退还可能与遗传因素、自身免疫疾病或医源性损伤有关需通过激素检查确诊。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致内分泌失调引发闭经。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病可能干扰激素分泌。长期熬夜、压力过大或肥胖等因素也可能破坏内分泌平衡需针对性调整生活方式或药物治疗。

3.子宫或生殖系统疾病:子宫内膜粘连、宫腔手术损伤或先天性子宫发育异常可能直接导致闭经。结核性子宫内膜炎等感染性疾病会破坏子宫内膜影响月经来潮。部分恶性肿瘤如子宫内膜癌早期也可能表现为闭经需结合影像学或病理检查明确诊断。

4.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或遭受重大精神刺激可能抑制下丘脑功能引发闭经。过度紧张会干扰促性腺激素释放激素的分泌导致卵巢功能暂时性停滞。这类闭经多为可逆性通过心理疏导和减压措施可逐渐恢复月经周期。

5.营养不良或过度节食:长期热量摄入不足、体重骤降或维生素缺乏会干扰身体正常代谢功能。脂肪组织过少影响雌激素合成导致下丘脑功能受抑制。神经性厌食症患者常见继发性闭经需逐步改善营养状态配合激素治疗。

闭经是多种因素共同作用的结果,早期明确病因对制定治疗方案至关重要。不同年龄阶段的女性需结合病史、体检及辅助检查综合判断,避免延误诊疗时机。部分生理性闭经如妊娠或哺乳期属正常现象无需过度干预。