颅内血肿是怎么回事

2025.08.11 14:18

颅内血肿是血液在颅腔内异常积聚形成的占位性病变，常见病因包括头部外伤、高血压导致血管破裂、脑血管畸形、凝血功能障碍、抗凝药物使用过量。具体分析如下：

1.头部外伤：颅脑受到外力撞击或穿透伤时，血管撕裂出血形成硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿，需立即影像学检查明确血肿位置，严重时手术清除血肿并止血。

2.高血压导致血管破裂：长期高血压使脑内小动脉硬化，突发血压骤升可能引发血管破裂，形成脑出血或血肿，控制血压是关键，必要时行血肿引流术减轻颅内压。

3.脑血管畸形：先天性血管发育异常如动静脉畸形或动脉瘤，血管壁薄弱易破裂出血，需通过血管造影确诊，手术切除或介入栓塞治疗。

4.凝血功能障碍：肝功能异常、血小板减少或血友病等疾病导致凝血机制受损，轻微外伤也可能引发血肿，需纠正原发病并输注凝血因子或血小板。

5.抗凝药物使用过量：华法林等药物过量会抑制凝血功能，增加自发性出血风险，需监测凝血指标，必要时使用拮抗剂或维生素K逆转药效。

颅内血肿的预后与出血量、部位及救治时机密切相关，早期识别症状如头痛、呕吐、意识障碍至关重要。预防需结合病因管理，如避免头部外伤、控制基础疾病、合理用药等，一旦确诊应尽快干预以降低脑组织损伤风险。

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