陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

附睾炎有哪些症状表现

2025.06.12 09:24

附睾炎的症状表现包括阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适、腹股沟区域隐痛、精索增粗触痛。具体分析如下:

1.阴囊疼痛肿胀:附睾炎最典型的症状是阴囊部位突发或逐渐加重的疼痛,疼痛常向腹股沟及下腹部放射。患侧阴囊明显肿胀,皮肤可能发红发热,触摸时疼痛加剧。炎症导致附睾充血水肿,体积增大数倍,严重时与睾丸界限不清形成硬块。站立或活动时坠胀感明显,平卧可稍缓解。

2.发热寒战:急性附睾炎常伴随全身感染症状,体温可达38℃以上,伴有畏寒甚至寒战。发热多呈持续性,提示细菌感染可能已扩散至淋巴或血液系统。部分患者出现乏力、头痛等中毒症状,需警惕脓毒症风险。

3.排尿不适:约三成患者出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,与合并尿路感染或前列腺炎相关。排尿时可能感觉尿道灼热,偶见尿液浑浊或血尿。慢性附睾炎患者排尿后可能出现尿道口滴白现象。

4.腹股沟区域隐痛:炎症刺激神经可引发单侧腹股沟区牵涉痛,表现为持续性钝痛或酸胀感。久坐、久站或咳嗽时疼痛加重,易误诊为疝气或淋巴结炎。慢性期可能仅表现为该区域轻微不适。

5.精索增粗触痛:体检可触及患侧精索呈条索状增粗,有明显触痛。由于炎症蔓延,精索内输精管及血管水肿,提睾肌反射性痉挛可导致睾丸上提。部分患者伴随鞘膜积液。

急性发作期需卧床休息并抬高阴囊,避免剧烈运动加重充血。治疗期间禁止性生活及饮酒,选择宽松透气内裤减少摩擦。慢性患者应避免长时间骑车或久坐压迫会阴。出现高热不退或阴囊皮肤破溃需立即就医。