李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的中药排石药方是什么

2025.06.18 09:39

中药排石药方通常以清热利湿、通淋排石为主,常用基础方剂包括金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、滑石等药材。这些药物通过促进尿液分泌、松弛输尿管、溶解结石成分等机制帮助排出肾结石。临床常用经典方如三金排石汤、八正散等,需根据结石大小、位置及体质差异调整配伍。

肾结石的中药治疗需辨证施治,湿热型常用金钱草30克、海金沙15克、鸡内金10克配伍瞿麦、萹蓄;气滞血瘀型可加桃仁、红花、延胡索;肾虚者需辅以杜仲、牛膝。金钱草中的黄酮成分能抑制草酸钙结晶,鸡内金含胃蛋白酶可软化结石。结石直径小于0.6cm时中药效果较佳,大于1cm需结合体外碎石。治疗期间需保持每日饮水2000-3000mL,配合跳跃运动促进排石。

使用中药排石需严格遵循医嘱,避免长期服用大剂量利尿药导致电解质紊乱。孕妇、肾功能不全者禁用峻下逐水药如甘遂、芫花。服药期间出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医,警惕输尿管梗阻或感染。饮食需限制高草酸食物菠菜、浓茶、高嘌呤食物动物内脏,钙质摄入应适量而非完全禁止。定期复查B超或CT监测结石位置变化,超过4周未排出需调整治疗方案。中药排石作为辅助手段,不可替代必要的手术或西医治疗。