宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体炎高烧39度应该怎么治疗

2025.09.28 17:07

扁桃体炎高烧39度需要及时进行抗感染治疗,同时配合退热和局部护理缓解症状。建议就医检查血常规明确病原体类型,由医生根据结果开具针对性药物,通常包括抗生素或抗病毒药物,并辅以退烧药、漱口液等对症处理。若反复高热或出现呼吸困难等严重症状,需考虑住院治疗。

扁桃体炎伴随高热多由细菌或病毒感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球菌。治疗核心是控制感染源:细菌性感染需足疗程使用青霉素类或头孢类抗生素,病毒性感染则以对症支持为主。体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时增加温水摄入预防脱水。局部可用生理盐水漱口减轻咽痛,避免辛辣刺激饮食。若扁桃体化脓或肿大严重,可能需超声雾化或短期使用糖皮质激素。儿童患者需警惕高热惊厥,老年人应注意监测心肾功能。

治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。退烧药间隔时间至少4-6小时,24小时内不超过4次。酒精擦浴等物理降温可能引发寒战,建议采用温水擦拭。观察是否出现皮疹、关节痛或血尿等异常,警惕链球菌感染后风湿热或肾炎。两周内避免剧烈运动,防止心肌炎风险。若72小时后仍持续高热或出现颈部僵硬、意识模糊,需紧急排除脑膜炎等并发症。饮食以流质为主,保持口腔清洁,接触患者后需洗手防止交叉感染。