宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎不消肿怎么办

2025.06.30 16:16

急性会厌炎不消肿需及时就医静脉使用糖皮质激素、联合抗生素控制感染、雾化吸入减轻局部水肿、保持呼吸道通畅避免窒息、必要时行气管切开术。具体分析如下:

1.及时就医静脉使用糖皮质激素:急性会厌炎进展迅速,糖皮质激素能快速减轻炎症反应和水肿。静脉给药效果显著,需在医生指导下调整剂量,避免延误治疗导致病情恶化。

2.联合抗生素控制感染:细菌感染是常见诱因,需根据病原学检查选择敏感抗生素。广谱抗生素可覆盖多数致病菌,足量足疗程使用能有效控制感染源,减少局部炎症刺激。

3.雾化吸入减轻局部水肿:雾化药物可直接作用于会厌黏膜,缓解充血和肿胀。常用药物包括布地奈德等,每日多次雾化能加速症状改善,但需配合全身治疗。

4.保持呼吸道通畅避免窒息:会厌水肿可能阻塞气道,需密切监测呼吸状况。床头抬高、吸氧等措施可辅助通气,严重时需准备气管插管器械,随时应对突发窒息风险。

5.必要时行气管切开术:若药物无法缓解或出现严重呼吸困难,需紧急气管切开建立人工气道。手术能绕过肿胀部位保证通气,术后需加强护理防止感染和并发症。

治疗期间避免自行调整药物,严格卧床休息,减少颈部活动。观察呼吸频率和血氧变化,出现气促或吞咽困难立即联系医护人员。饮食以流质为主,防止呛咳加重水肿。