陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

泌尿感染会导致尿毒症吗

2025.07.22 14:34

泌尿感染通常不会直接导致尿毒症,但若长期反复发作或治疗不当,可能引发慢性肾脏疾病,最终增加尿毒症风险。尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段,而泌尿感染主要影响下尿路如膀胱、尿道或上尿路如肾脏。关键在于感染是否累及肾脏以及是否及时控制。

泌尿感染发展为尿毒症的过程较为复杂。急性肾盂肾炎等上尿路感染可能直接损伤肾组织,若反复发作或合并尿路梗阻、糖尿病等基础疾病,可能进展为慢性间质性肾炎或肾瘢痕化,逐渐损害肾功能。长期炎症会导致肾单位不可逆损失,肾功能持续下降,最终可能进入尿毒症期。复杂性尿路感染如伴有结石、前列腺增生或神经源性膀胱更易造成肾脏负担,加速肾功能恶化。儿童反复泌尿感染也可能影响肾脏发育,增加远期慢性肾病风险。

预防泌尿感染进展的关键在于早期规范治疗。出现尿频、尿急、尿痛或腰痛发热等症状应及时就医,通过尿常规、培养等明确病原体后足疗程使用抗生素。慢性病患者需严格控制血糖、血压,避免憋尿及饮水不足。反复感染者应排查泌尿系统结构异常,必要时手术矫正。定期监测肾功能如血肌酐、估算肾小球滤过率有助于早期发现肾损伤。保持良好卫生习惯、适量饮水及避免过度劳累可降低感染复发概率。