空气栓塞的致死剂量因个体差异和栓塞部位而异,通常静脉内进入5mL以上的空气即可致命,而动脉栓塞仅需0.5-2mL就可能导致死亡。
空气栓塞的致死机制主要与气体阻塞血管、影响血液循环有关。静脉空气栓塞时,气体随血流进入右心,形成空气锁,阻碍血液泵入肺动脉,导致急性心力衰竭。若气体通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,可能引发脑卒中或冠状动脉栓塞,致死风险更高。致死速度与气体进入速度相关,快速注入1mL/kg体重的空气即可在数秒内致命。临床中,中心静脉置管、手术、潜水或分娩等操作是常见诱因。
预防空气栓塞需严格规范医疗操作,如输液时排尽管路空气、避免高压气源直接接触血管。急救措施包括立即左侧卧位Durant体位、高流量吸氧,必要时进行高压氧治疗。患者出现呼吸困难、胸痛或意识丧失时需立即就医。日常活动中,潜水者需遵循减压规程,避免快速上浮。医疗人员应熟练掌握空气栓塞的识别与处理流程,以降低致死风险。
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