宝宝尿道瘘怎么手术

2025.06.06 19:49

宝宝尿道瘘手术方式包括尿道瘘修补术、尿道成形术、膀胱造瘘术、尿道扩张术、内镜下瘘口封闭术。具体分析如下：

1.尿道瘘修补术：通过手术直接缝合瘘口，适用于瘘口较小且位置明确的病例，操作简单且恢复快，术后需留置导尿管避免尿液污染伤口，愈合期间需保持局部清洁干燥防止感染。

2.尿道成形术：适用于复杂或反复发作的尿道瘘，通过重建尿道结构修复缺损，手术需分阶段进行，首次解决瘘口问题后二次手术恢复尿道连续性，术后需定期复查确保尿道通畅。

3.膀胱造瘘术：暂时性转流尿液促进瘘口愈合，通过腹壁造瘘将尿液引出体外，减轻尿道压力，为后续修复创造条件，术后需加强造瘘口护理避免逆行感染。

4.尿道扩张术：针对合并尿道狭窄的病例，通过器械扩张改善排尿功能，减少尿液对瘘口的刺激，需多次操作并配合抗炎治疗，扩张后需评估瘘口闭合情况。

5.内镜下瘘口封闭术：微创方式利用内镜定位瘘口并注入封闭材料，创伤小且恢复快，适合身体状况较差的患儿，术后需观察排尿情况避免材料脱落导致复发。

手术选择需结合患儿年龄、瘘口位置及严重程度综合评估，术前完善影像学检查明确解剖关系，术后密切监测排尿功能及伤口愈合情况，出现发热、疼痛或尿液渗漏需及时就医，长期随访避免复发或并发症。

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