杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产完为什么还会出血

2025.04.16 11:04

流产完还会出血的原因包括子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍、激素水平波动。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管并恢复原有大小。若收缩力度不足或持续时间不够,血管无法有效闭合,导致持续出血。这种情况常见于多次妊娠、子宫畸形或药物使用不当的群体。适当按摩或药物辅助可促进收缩。

2.妊娠组织残留:流产过程中可能未完全排出胚胎或胎盘组织,残留物会阻碍子宫正常收缩,同时刺激内膜持续出血。超声检查可明确诊断,必要时需手术清宫以避免感染或大出血。

3.感染:流产后护理不当可能引发子宫内膜炎或宫颈感染。炎症会导致局部血管扩张、组织充血,从而加重出血。伴随发热、腹痛或分泌物异常需及时抗炎治疗。

4.凝血功能障碍:部分人群存在先天性或获得性凝血异常,如血小板减少或维生素K缺乏,使得流产后创面难以形成有效血凝块。需通过血液检查确诊并补充相应凝血因子。

5.激素水平波动:妊娠期间孕激素维持内膜稳定,流产会突然中断激素分泌,导致内膜脱落不全或修复延迟。这种出血通常量少且逐渐减少,可通过激素药物调节。

流产后的出血需结合持续时间、出血量及伴随症状综合判断,必要时就医明确原因并干预。