黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑损伤的表现是什么

2025.08.11 14:18

小脑损伤的表现包括共济失调、肌张力减退、眼球震颤、构音障碍、平衡障碍。具体分析如下:

1.共济失调:小脑损伤后最常见的表现是动作协调性下降,表现为行走不稳、步态宽大如醉酒状,精细动作困难如写字或扣纽扣不准确。由于小脑对运动的调节功能受损,患者难以完成快速交替动作,如手掌翻转动作缓慢且不连贯。

2.肌张力减退:小脑损伤可能导致肌肉张力普遍降低,表现为肢体松软、关节活动范围异常增大。患者可能感到肢体无力,尤其在抗重力动作时更为明显,如抬臂或站立时稳定性下降。

3.眼球震颤:小脑损伤常引发眼球不自主的节律性摆动,多为水平性震颤,尤其在注视某一方向时加重。这种震颤可能与小脑对眼球运动控制的失调有关,影响视觉稳定性。

4.构音障碍:小脑损伤可导致言语不清晰,表现为发音含糊、语速缓慢或语调单调。由于小脑参与调节发音肌肉的协调性,损伤后可能出现爆破性语音或音节分离现象。

5.平衡障碍:小脑损伤患者常表现为站立或坐位时摇晃不定,易向患侧倾倒。闭眼时平衡能力进一步恶化,因小脑对前庭系统和本体感觉的整合功能受损。

小脑损伤的表现可能因损伤范围和位置不同而有所差异,需结合临床检查全面评估。早期发现并及时干预有助于改善症状,避免因平衡或协调问题导致意外伤害。康复训练对恢复运动功能尤为重要,需在专业人员指导下进行。