陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

淋菌性尿道炎的并发症有哪些

2025.06.12 09:25

淋菌性尿道炎的并发症包括附睾炎、前列腺炎、尿道狭窄、盆腔炎、不孕不育。具体分析如下:

1.附睾炎:淋菌性尿道炎未及时治疗可能导致病原体逆行感染附睾,引发附睾炎。典型症状为阴囊肿胀、疼痛,伴随发热。炎症持续可能影响精子储存和运输功能,严重时导致睾丸萎缩。急性期需抗生素治疗,慢性炎症可能造成永久性损伤。

2.前列腺炎:淋球菌侵入前列腺可引起急性或慢性前列腺炎。急性期表现为会阴部胀痛、排尿困难及发热,慢性炎症可能导致尿频、下腹不适。前列腺液检查可见脓细胞,治疗不及时可能影响性功能或继发脓肿。

3.尿道狭窄:反复感染导致尿道黏膜纤维化,形成瘢痕性狭窄。患者出现排尿费力、尿线变细,严重者需尿道扩张或手术修复。狭窄部位易继发尿路感染,长期梗阻可能损害肾功能。

4.盆腔炎:女性患者淋球菌上行感染至子宫、输卵管等盆腔器官,引发盆腔炎。症状包括下腹痛、异常阴道分泌物及月经紊乱。炎症粘连可导致慢性盆腔痛、异位妊娠风险增加,输卵管堵塞是常见不孕原因。

5.不孕不育:淋球菌感染破坏生殖系统正常结构及功能。男性因附睾或输精管阻塞导致少精症,女性因输卵管粘连阻碍受精卵运输。早期规范治疗可降低不孕风险,延误处理可能需辅助生殖技术干预。

出现疑似症状应尽早就诊,避免自行用药。治疗期间禁止性行为,性伴侣需同步检查。完成疗程后复查确保病原体清除,日常注意生殖卫生。慢性并发症需长期随访,必要时多学科协作管理。