蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化白蛋白低怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化患者出现白蛋白低的情况,需通过综合治疗提升白蛋白水平,同时针对病因进行干预。白蛋白低主要由肝脏合成功能下降或营养摄入不足引起,及时纠正可改善预后并减少并发症。

提升白蛋白需从多方面入手。静脉输注人血白蛋白能快速补充不足,但需结合利尿剂避免容量负荷过重。长期改善需优化营养支持,增加优质蛋白摄入,如乳清蛋白、鱼肉、蛋清等易吸收的食物,必要时辅以肠内营养制剂。针对肝硬化病因治疗是关键,如抗病毒治疗控制乙肝或丙肝,戒酒延缓酒精性肝病进展。若合并腹水或感染,需积极控制感染并限制钠盐摄入,减少白蛋白流失。定期监测肝功能、电解质及尿量,调整治疗方案。

注意事项包括避免过量输注白蛋白导致门静脉压力升高,诱发消化道出血。营养补充需循序渐进,过量蛋白质可能诱发肝性脑病。患者需严格遵医嘱用药,不可自行停用利尿剂或滥用白蛋白制剂。日常注意预防感染,避免剧烈运动或腹压增高动作。若出现下肢水肿、腹胀加重或意识模糊,需立即就医。通过规范治疗与科学管理,多数患者的白蛋白水平可逐步改善。