肱骨髁间骨折怎么办

2025.07.23 08:37

肱骨髁间骨折需及时就医评估损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、固定后配合康复训练恢复关节功能、定期复查观察愈合进展、避免过早负重防止二次损伤。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：肱骨髁间骨折属于关节内骨折，需通过临床检查和影像学手段明确骨折移位程度及是否合并神经血管损伤。医生会根据肿胀程度、疼痛范围及关节活动受限情况综合判断，必要时进行CT或三维重建辅助诊断。早期准确评估是制定治疗方案的基础。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无明显移位的稳定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周。粉碎性骨折或关节面移位超过2毫米需手术复位，采用钢板螺钉内固定或克氏针张力带技术恢复关节面平整。开放性骨折需彻底清创后固定。

3.固定后配合康复训练恢复关节功能：拆除外固定或术后1-2周开始被动活动肘关节，逐步过渡到主动屈伸训练。早期以无痛范围为度，避免暴力牵拉。6周后加强肌力练习，配合热敷和手法松解粘连。康复周期通常需3-6个月。

4.定期复查观察愈合进展：固定后每2-4周拍摄X线片监测骨折对位及骨痂形成情况。若出现内固定松动、骨折再移位或延迟愈合，需调整治疗方案。关节僵硬持续不改善者需考虑麻醉下手法松解。

5.避免过早负重防止二次损伤：骨折未达临床愈合标准前禁止提重物或支撑身体重量。日常活动需佩戴护肘保护，睡眠时保持肘关节功能位。术后6-8周经医生确认方可逐步恢复轻度负重。

肱骨髁间骨折后需严格遵循医嘱，饮食上增加钙质和蛋白质摄入促进愈合。康复期间出现异常疼痛、麻木或皮肤发绀需立即就诊。保持伤口清洁干燥，预防感染。心理上需耐心对待恢复过程，避免焦虑情绪影响康复效果。

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