于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折引起的积液怎么办

2025.07.23 08:37

骨折后出现积液可通过冷敷缓解肿胀疼痛、加压包扎减少渗出、抬高患肢促进回流、药物辅助控制炎症、穿刺抽吸处理大量积液。具体分析如下:

1.冷敷缓解肿胀疼痛:骨折初期48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩局部血管,减缓组织液渗出,同时降低神经末梢敏感度,减轻疼痛感。需注意避免皮肤冻伤,隔毛巾操作更安全。

2.加压包扎减少渗出:使用弹性绷带从远端向近端均匀缠绕,压力适中以不影响血液循环为度。加压可增加组织间隙压力,抑制液体进一步渗出,同时固定骨折部位减少移动损伤。包扎后需定期检查肢体末端颜色及温度。

3.抬高患肢促进回流:将受伤肢体垫高至心脏水平以上,如小腿骨折时卧位抬高30cm。借助重力作用加速静脉和淋巴回流,减少局部淤血和液体积聚。长时间保持需配合踝泵运动预防血栓形成。

4.药物辅助控制炎症:在医生指导下使用非甾体抗炎药或活血化瘀类中药,抑制前列腺素合成,减轻炎性反应和血管通透性。外用药膏可配合按摩促进吸收,但需避开破损皮肤。用药期间观察胃肠道反应。

5.穿刺抽吸处理大量积液:当关节腔或软组织内积液量过大,导致明显胀痛或活动受限时,需无菌穿刺引流。操作严格消毒避免感染,抽液后可能注入药物抑制再渗出。术后加压包扎并限制活动24小时。

骨折后应避免过早热敷或剧烈活动,防止加重渗出。定期复查观察积液变化,饮食宜清淡并补充蛋白质。若出现皮肤发红发热或持续疼痛,需及时排除感染可能。康复训练需循序渐进,不可强行负重。