腰椎间盘突出治疗手段有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗手段包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗。具体分析如下：

1.保守治疗：适用于轻度或初次发作的患者，主要通过卧床休息减少腰椎压力，配合腰围固定保护腰椎稳定性。急性期需绝对卧床2-3周，避免久坐或弯腰动作。后期可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法或小燕飞动作，增强肌肉对腰椎的支撑力。

2.药物治疗：以缓解疼痛和炎症为主，常用非甾体抗炎药减轻神经根水肿，严重疼痛可短期使用脱水剂或糖皮质激素。部分患者需配合神经营养药物促进神经修复，但需注意长期用药可能引发胃肠道或肝肾副作用。

3.物理治疗：包括牵引、推拿、针灸及超短波等，牵引可扩大椎间隙减轻间盘压迫，推拿需由专业医师操作避免加重损伤。温热疗法能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，但急性期禁用暴力手法。

4.微创介入治疗：针对保守治疗无效且未达到手术指征的患者，常见方式有射频消融术、臭氧溶解或椎间孔镜技术。通过精准靶向减压消除神经压迫，创伤小且恢复快，但需严格评估间盘突出类型及位置。

5.手术治疗：适用于马尾综合征或长期神经压迫导致肌力下降的患者，传统开放手术如椎间盘切除或椎体融合，近年多采用微创椎间孔镜直接摘除突出髓核。术后需配合康复训练防止粘连，但存在感染或复发风险。

治疗过程中需根据症状轻重及影像学结果选择个体化方案，避免盲目锻炼或自行用药。急性期以卧床制动为主，慢性阶段逐步加强核心肌群训练。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，防止不可逆神经损伤。

相关推荐