外展神经是第六对脑神经,主要支配眼外直肌,控制眼球向外侧转动。该神经起源于脑桥的展神经核,穿过海绵窦后经眶上裂进入眼眶,最终分布于眼外直肌。外展神经的功能障碍会导致眼球内斜视和复视,严重影响视觉功能。
外展神经的核心作用是协调眼球运动,确保双眼能够同步外展。当注视远处物体时,双侧外展神经同时兴奋,使双眼向外侧转动,维持双眼单视功能。这一过程涉及复杂的神经通路整合,包括与动眼神经、滑车神经的协同作用,以及前庭系统对平衡的调节。外展神经损伤时,眼外直肌麻痹会导致眼球无法外转,表现为内斜视和水平性复视,常见于颅脑外伤、颅内压增高或糖尿病性神经病变等。
临床评估外展神经功能需结合眼球运动检查和影像学诊断。患者出现突发性复视或斜视时,需排除颅内占位性病变或血管异常。治疗需针对病因,如控制血糖、降低颅内压或手术解除神经压迫。康复期可配合棱镜矫正或眼球运动训练,但神经完全断裂后功能恢复较困难。日常需避免头部剧烈运动,监测视力变化,及时处理感染或代谢异常等诱发因素。
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