黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡并发症有什么

2025.08.11 14:18

脑震荡并发症包括持续性头痛、记忆力减退、情绪波动、睡眠障碍、平衡能力下降。具体分析如下:

1.持续性头痛:脑震荡后常见头部胀痛或压迫感,可能持续数周至数月。疼痛多因脑组织轻微损伤或血管调节功能紊乱导致,部分伴随对光、声敏感。严重时需排除颅内出血,轻度可通过休息缓解,反复发作需药物干预。

2.记忆力减退:短期记忆受损较明显,如遗忘受伤经过或近期事件。脑震荡影响海马体功能,导致信息编码和提取障碍。多数随时间恢复,少数长期存在需认知训练,老年患者更易发展为慢性认知衰退。

3.情绪波动:易出现焦虑、抑郁或易怒,与脑干和边缘系统功能紊乱相关。神经递质如血清素分泌异常加剧情绪不稳,部分患者伴随创伤后应激反应。心理疏导结合药物可改善症状,拖延治疗可能影响社交功能。

4.睡眠障碍:表现为失眠、嗜睡或睡眠节律紊乱。脑震荡干扰下丘脑调节机制,褪黑素分泌失衡导致入睡困难。长期睡眠不足延缓恢复,需调整作息环境,避免使用镇静类药物加重认知负担。

5.平衡能力下降:小脑和前庭系统受损引发头晕或步态不稳。轻微头部转动可能诱发眩晕,持续数分钟至数小时。康复训练如平衡球练习可加速功能重建,严重者需排除内耳损伤。

脑震荡后应避免剧烈运动或精神刺激,72小时内密切观察意识变化。饮食以清淡易消化为主,保持环境安静。症状加重如频繁呕吐或瞳孔不等大需立即就医,恢复期定期复查神经系统功能。