李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

支原体培养,鉴定药敏是什么意思

2025.06.18 09:39

支原体培养、鉴定及药敏是通过实验室方法检测样本中是否存在支原体,明确具体种类,并测试其对不同抗生素的敏感性的过程。这项检查对诊断支原体感染和指导临床用药具有重要意义,尤其在呼吸道、泌尿生殖道感染等疾病中应用广泛。

支原体培养是分离病原体的关键步骤。由于支原体缺乏细胞壁,常规培养基无法支持其生长,需使用特殊培养基如SP4或PPLO培养基在适宜条件下培养。样本通常取自咽拭子、痰液、尿液或生殖道分泌物。培养成功后,需通过形态学、生化反应或分子生物学方法如PCR进行鉴定,明确支原体种类,例如肺炎支原体或解脲支原体。药敏试验则通过测定支原体对不同抗生素的敏感性,帮助选择有效药物。常用方法包括微量稀释法或E-test,检测药物如大环内酯类、四环素类或喹诺酮类的抑菌浓度,为临床治疗提供依据。

进行支原体培养和药敏时需注意样本采集的规范性。呼吸道样本应避免口腔污染,泌尿生殖道样本需在无菌条件下获取。培养周期较长,可能需数天至数周,需结合患者症状和其他检查综合判断。药敏结果可能受实验室条件影响,需结合临床实际调整用药。部分支原体可能对常用抗生素耐药,如肺炎支原体对大环内酯类耐药率较高,此时需参考药敏结果选择替代方案。分子检测虽快速但无法替代药敏试验,两者联合可提高诊断准确性。