杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不正常需要做哪些孕前检查

2025.05.12 16:22

月经不正常需要做激素水平检测、妇科超声检查、甲状腺功能筛查、凝血功能检查、传染病筛查。具体分析如下:

1.激素水平检测:月经不调可能与内分泌失调有关,需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。通过血液检查评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否正常。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病可通过激素水平异常发现。检查时间建议在月经周期特定阶段,如卵泡期或黄体期,以提高准确性。

2.妇科超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢结构,排除器质性病变。子宫内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤等异常可能影响月经周期。超声能直观显示生殖器官形态,判断是否存在先天性畸形或后天病变。检查无创且快速,是评估月经不调的常规手段。

3.甲状腺功能筛查:甲状腺激素异常可直接干扰月经周期。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲亢或甲减均可能导致月经量少、闭经或周期紊乱。甲状腺功能与性激素分泌密切相关,及时筛查有助于发现潜在代谢问题。

4.凝血功能检查:月经量过多可能与凝血功能障碍有关。需检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标。凝血异常如血友病、血小板减少症等会导致经期出血量异常。此类检查可排除血液系统疾病,指导后续治疗方案的制定。

5.传染病筛查:某些感染性疾病如乙肝、梅毒、艾滋病等可能影响妊娠安全。月经不调患者孕前需排查传染病,避免母婴垂直传播。通过血清学检测明确感染状态,必要时进行干预或阻断治疗。

月经不调的孕前检查需全面评估生殖系统、内分泌及全身健康状况。结合个体情况选择针对性项目,确保妊娠安全与胎儿健康。检查结果异常时应及时干预,降低孕期风险。