剖宫产术中鼻塞怎么办

2025.04.27 16:26

剖宫产术中鼻塞可调整体位保持呼吸道通畅、清理鼻腔分泌物、使用血管收缩剂减轻黏膜水肿、检查并处理可能的过敏反应、必要时暂停手术操作确保安全。具体分析如下：

1.调整体位保持呼吸道通畅：剖宫产术中发生鼻塞时，首先调整患者头部位置，适当垫高肩部或采用侧卧位，避免舌根后坠或鼻腔受压。若患者处于仰卧位，可尝试将床头抬高15-30度，促进鼻腔通气。同时观察血氧饱和度变化，确保呼吸功能不受影响。

2.清理鼻腔分泌物：使用无菌吸痰管轻柔吸引鼻腔分泌物，避免黏膜损伤。若分泌物黏稠，可滴入少量生理盐水稀释后清除。操作时注意动作轻柔，减少对鼻黏膜的刺激，防止出血或加重水肿。

3.使用血管收缩剂减轻黏膜水肿：经评估后，可局部喷入适量血管收缩剂，如稀释的麻黄碱溶液，收缩鼻黏膜血管，缓解充血状态。需严格控制剂量，避免反复使用导致反跳性充血。用药后密切监测血压和心率变化。

4.检查并处理可能的过敏反应：鼻塞若伴随皮疹或气道痉挛，需考虑过敏因素。立即停用可疑药物，静脉注射抗组胺药或糖皮质激素。记录用药史，排查麻醉药物或消毒剂等致敏原，必要时进行过敏原检测。

5.必要时暂停手术操作确保安全：若鼻塞严重影响通气且上述措施无效，需暂停手术，面罩给氧或置入鼻咽通气道。与麻醉团队协作，评估是否需气管插管。待呼吸稳定后继续手术，优先保障母婴安全。

剖宫产术中鼻塞需综合评估原因与风险，采取个体化措施。重点在于维持有效通气，避免低氧血症对母婴的影响。操作中需兼顾效率与安全性，必要时多学科协作处理。术后需随访鼻腔症状，排除潜在问题。

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