张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

在小便时突然昏倒是虚脱还是休克

2025.06.27 17:23

排尿时突然昏倒可能是排尿性晕厥,属于短暂性脑缺血引起的晕厥,而非单纯的虚脱或休克。这种情况多见于中青年男性,尤其在夜间起床排尿时容易发生。

排尿性晕厥的发生机制较为复杂。排尿时膀胱迅速排空,腹腔压力骤降,导致血液回流减少,血压下降。同时,迷走神经反射可能被激活,进一步引起心率减慢和血管扩张,造成脑部供血不足,从而引发短暂意识丧失。与休克不同,休克通常伴随严重循环衰竭,而排尿性晕厥多为短暂性,意识可自行恢复。虚脱则多由脱水或过度疲劳引起,与排尿动作无直接关联。

出现排尿性晕厥需警惕潜在风险。避免长时间憋尿后突然排尿,尤其是夜间起床时应缓慢行动,排尿时可采取坐位以减少血压波动。若频繁发生晕厥,需排查心血管或神经系统疾病,如心律失常、体位性低血压等。晕厥后若伴随胸痛、呼吸困难或持续意识模糊,应立即就医。日常注意补充水分,避免过度饮酒,保持规律作息有助于减少发作风险。