王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

早产儿宫内感染严重吗

2025.05.30 17:30

早产儿宫内感染属于较为严重的情况,可能对新生儿健康造成显著威胁。由于胎儿免疫系统发育不成熟,感染易引发全身性炎症反应,导致多器官功能损伤,甚至增加死亡风险。感染严重程度与病原体类型、感染持续时间及干预时机密切相关,需高度警惕并及时处理。

宫内感染通常由细菌、病毒或其他微生物通过胎盘或产道传播引起。常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌、巨细胞病毒等。感染可诱发胎儿窘迫、败血症、脑膜炎等并发症,早产儿因肺部和神经系统发育不全,更易出现呼吸衰竭、脑室出血等危重情况。部分患儿可能遗留长期后遗症,如脑瘫、听力障碍或发育迟缓。早期识别感染迹象至关重要,如孕母发热、胎心异常、羊水浑浊或新生儿出生后出现嗜睡、喂养困难、体温不稳定等症状,需立即进行血常规、CRP、血培养等检测。

预防和处理早产儿宫内感染需多环节协同。孕期定期产检有助于发现潜在感染,必要时进行抗生素预防性治疗。分娩时若存在胎膜早破或产程延长,应加强母婴监测。新生儿出生后,疑似感染需尽早使用广谱抗生素,同时支持治疗包括呼吸辅助、维持血糖稳定及营养支持。母乳喂养有助于提升早产儿免疫力,但需排除母乳传播病原体的风险。家属应密切观察新生儿精神状态、进食情况及皮肤颜色变化,任何异常均需及时就医。医疗团队需根据药敏结果调整治疗方案,并定期评估患儿生长发育状况,必要时转介至专科随访。