黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风偏瘫后遗症有哪些

2025.09.11 19:34

中风偏瘫后遗症常见表现为运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、吞咽困难、情绪障碍。具体分析如下:

1.运动功能障碍:偏瘫侧肢体肌力下降或完全丧失,肌肉张力异常增高或降低,导致活动受限。上肢常呈屈曲状态,下肢呈伸展状态,步态不稳或无法行走。关节挛缩和肌肉萎缩可能逐渐出现,影响日常生活能力。

2.感觉异常:偏瘫侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度觉减退,部分患者有异常感觉如蚁走感。感觉障碍加重运动功能恢复难度,容易因感觉迟钝导致烫伤或外伤。

3.语言障碍:部分患者出现构音不清或失语,表现为说话含糊、词汇贫乏或理解困难。运动性失语患者能听懂但表达困难,感觉性失语患者语言流利但内容混乱。

4.吞咽困难:口腔和咽喉肌肉控制能力下降,导致饮水呛咳、咀嚼无力或食物滞留。长期吞咽障碍可能引发营养不良或吸入性肺炎,需调整食物性状和进食姿势。

5.情绪障碍:脑损伤直接影响情绪调节中枢,常见抑郁、焦虑或情绪失控。部分患者因功能丧失产生悲观心理,康复积极性降低,需结合心理疏导和药物干预。

康复过程中需定期评估功能恢复情况,避免过度训练造成关节损伤。注意预防压疮和静脉血栓,保持皮肤清洁和肢体活动。饮食应营养均衡且易于吞咽,必要时采用鼻饲。家属需耐心沟通,配合康复训练计划。环境设施需消除障碍物,防止跌倒。