于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎结核怎样治疗

2025.09.15 22:25

腰椎结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、手术治疗、中医辅助治疗、营养支持和康复训练。具体分析如下:

1.抗结核药物治疗:采用标准化抗结核方案,通常需要联合使用多种药物,疗程较长,需严格遵循医嘱完成治疗。药物能有效抑制结核分枝杆菌繁殖,减轻炎症反应,但需注意药物副作用,定期复查肝肾功能。

2.手术治疗:对于严重骨质破坏、神经压迫或脓肿形成的患者,需考虑手术清除病灶、稳定脊柱。手术方式包括病灶清除、植骨融合及内固定,术后仍需配合抗结核治疗。

3.中医辅助治疗:通过中药调理增强体质,缓解症状,常用补益气血、清热解毒类方剂。针灸、推拿可改善局部血液循环,但需在专业医师指导下进行,避免盲目操作。

4.营养支持:高蛋白、高维生素饮食有助于恢复,补充钙质促进骨质修复。避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,保持规律作息,提升免疫力。

5.康复训练:病情稳定后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑、小燕飞等动作,增强脊柱稳定性。训练需循序渐进,避免剧烈运动,防止病情反复。

治疗期间需密切观察症状变化,定期复查影像学及实验室指标,及时调整方案。保持良好心态,避免过度劳累,防止受凉或外伤。严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,防止耐药性产生。