王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胚胎级别决定试管成功率吗

2025.06.16 14:18

胚胎级别是影响试管婴儿成功率的重要因素之一。胚胎质量等级越高,移植后成功着床和发育的几率越大。临床中通常根据胚胎形态、细胞数量、碎片率等指标进行分级,优质胚胎具有更高的发育潜能和着床能力。

胚胎分级系统通常将胚胎分为多个等级,例如一级至四级或A级至D级。一级或A级胚胎细胞均匀、碎片少,移植后成功率可达50%-60%;而等级较低的胚胎可能存在细胞分裂不均、碎片较多等问题,成功率显著降低。除了形态学评估,部分医疗机构还会结合胚胎染色体筛查如PGT-A进一步筛选优质胚胎,提高妊娠率。囊胚培养技术也能筛选出更具发育潜能的胚胎,5-6天的优质囊胚移植成功率通常高于第3天的卵裂期胚胎。

选择胚胎级别时需综合考虑患者年龄、卵巢功能、既往试管周期结果等因素。高龄或卵巢储备功能较差的患者可能难以获得高质量胚胎,此时可结合个体化方案调整移植策略。胚胎级别并非唯一决定因素,子宫内膜容受性、激素水平、实验室培养条件等同样关键。患者应遵循生殖医生建议,避免过度追求高等级胚胎而忽视整体身体调理。临床中偶尔出现低级别胚胎成功妊娠的案例,因此需理性看待分级结果,配合医生制定最优方案。