于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

摔了一跤膝盖就开始疼怎么办

2025.09.15 22:25

摔了一跤膝盖疼痛可立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷缓解肿胀和疼痛、使用弹性绷带适当加压包扎、抬高患肢促进血液回流、疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:膝关节在摔倒后可能出现软组织挫伤或韧带拉伤,继续活动会导致损伤范围扩大。此时应保持静止状态,减少关节负重,避免行走或弯曲膝盖。观察疼痛是否伴随关节活动受限或异常声响,如有需及时就医排除骨折或半月板损伤。

2.用冰袋冷敷缓解肿胀和疼痛:低温能收缩局部血管,减少内出血和组织液渗出。将冰袋包裹毛巾后置于膝盖处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。避免皮肤直接接触冰块防止冻伤。伤后48小时内持续冷敷效果最佳,超过72小时可转为热敷促进淤血吸收。

3.使用弹性绷带适当加压包扎:弹性绷带能稳定关节并减轻肿胀,包扎时从小腿向大腿方向螺旋缠绕,压力均匀且不宜过紧。注意观察远端肢体颜色和温度,若出现发紫、麻木需松解绷带。包扎时间不超过8小时,夜间睡眠时解除以避免血液循环受阻。

4.抬高患肢促进血液回流:平躺时将膝盖垫高至超过心脏水平,利用重力减少局部淤血和水肿。可在小腿下方放置软枕,保持髋关节和膝关节轻度屈曲。每日抬高3-4次,每次30分钟,同时配合踝泵运动以预防静脉血栓形成。

5.疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药:布洛芬等药物能抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症反应。需严格按说明书剂量服用,避免空腹使用以防胃肠道刺激。服药期间忌饮酒,合并胃溃疡或肾功能不全者应咨询医师。若3天后疼痛未减轻需进一步检查。

膝关节损伤后需避免揉搓或热敷肿胀部位,防止毛细血管破裂加重。日常活动时穿戴护膝提供支撑,减少跑跳等剧烈运动。如出现关节变形、无法承重或持续发热,提示可能存在严重损伤,应立即就医明确诊断。