宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫腺肌症必须切除子宫吗

2025.05.27 08:31

子宫腺肌症并非必须切除子宫,具体治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求等因素综合决定。子宫切除术是根治性手段,但并非唯一选择,尤其对于有生育意愿或希望保留子宫的患者,可考虑药物、保守手术等替代方案。

子宫腺肌症的治疗需个体化评估。症状较轻者可通过止痛药、激素药物等缓解痛经和月经量多的问题。对于病灶局限的患者,可选择病灶切除术保留子宫,但存在复发风险。曼月乐环能局部释放孕激素,有效控制病情进展。介入治疗如子宫动脉栓塞术也可缩小病灶。绝经前女性若症状可控,可等待自然绝经后病灶萎缩。保留子宫的方案需长期管理,定期复查监测病情变化。

选择治疗方案时需全面评估。子宫切除术适用于无生育需求、症状严重且其他治疗无效的患者,术后需注意更年期管理。保守治疗期间若出现贫血应积极纠正,药物治疗需关注激素副作用。所有治疗都应配合生活方式调整,避免剧烈运动加重痛经。建议在专业医生指导下,结合影像学检查和症状变化动态调整方案,切忌自行中断治疗或频繁更换方案。保留生育功能的患者应把握治疗后最佳受孕时机。