于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰骶部疼痛的原因

2025.09.15 22:25

腰骶部疼痛的原因包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节紊乱、骨质疏松、强直性脊柱炎。具体分析如下:

1.腰椎间盘突出:椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根,引发放射性疼痛,常伴有下肢麻木。卧床休息可缓解症状,严重时需手术干预。

2.腰肌劳损:长期姿势不良或过度负重导致肌肉慢性损伤,表现为酸痛和活动受限。热敷和按摩能改善血液循环,避免久坐久站。

3.骶髂关节紊乱:外伤或妊娠等因素引起关节错位,疼痛集中于骶髂区域并向下肢扩散。手法复位和骨盆稳定训练有助于恢复。

4.骨质疏松:骨量减少使椎体承重能力下降,轻微外力即可引发压缩性骨折。补充钙质和适度负重运动可延缓病情进展。

5.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病累及骶髂关节和脊柱,晨僵和夜间痛明显。早期抗炎治疗结合功能锻炼能减少关节畸形。

腰骶部疼痛还可能由肿瘤、感染或泌尿系统疾病引起,需结合影像学和实验室检查明确诊断。日常注意保暖,避免腰部受凉,适度锻炼核心肌群可预防复发。