于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖一侧为什么总是疼

2025.07.23 08:37

膝盖一侧疼痛可能与肌肉力量不平衡导致关节压力不均、长期单侧受力引发软骨磨损、局部韧带损伤影响稳定性、半月板撕裂造成缓冲功能下降、滑膜炎引起关节腔积液有关。具体分析如下:

1.肌肉力量不平衡导致关节压力不均:膝关节周围肌肉若出现力量差异,会导致关节受力不均匀。例如股四头肌或腘绳肌一侧较弱时,另一侧肌肉需代偿发力,长期如此可能引发疼痛。这种情况常见于运动习惯不良或康复训练不足的人群,需通过针对性锻炼改善肌力平衡。

2.长期单侧受力引发软骨磨损:习惯性单腿站立、跑步姿势不正或体重分布不均可能导致膝关节一侧软骨过度磨损。软骨损伤后缓冲作用减弱,关节面摩擦增加,进而产生疼痛。此类问题需调整行为模式并减少单侧负荷。

3.局部韧带损伤影响稳定性:内侧副韧带或外侧副韧带因扭伤、撞击等外力作用可能出现撕裂或松弛。韧带功能下降会导致膝关节稳定性变差,活动时关节错位或晃动,从而引发持续性疼痛。需通过固定制动或康复手段恢复韧带功能。

4.半月板撕裂造成缓冲功能下降:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,剧烈旋转或过度负重可能导致其撕裂。损伤后半月板无法有效分散压力,关节活动时直接摩擦骨骼,表现为局部锐痛或卡顿感。轻度损伤可通过保守治疗缓解,严重者需手术干预。

5.滑膜炎引起关节腔积液:膝关节滑膜受刺激后可能发生炎症,导致滑液分泌过多并积聚在关节腔内。积液会增加关节内压力,压迫周围神经末梢,表现为肿胀和疼痛。需通过抗炎治疗或穿刺抽液减轻症状。

出现膝盖一侧疼痛时,避免自行按摩或过度活动,防止加重损伤。及时就医明确诊断,根据具体问题选择物理治疗、药物或手术方案。日常注意保持合理体重,运动前充分热身,穿戴护膝等防护装备。