杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心前区持续疼痛是患上心肌梗死了吗

2024.09.10 18:14

心前区持续疼痛不一定就是患上心肌梗死了。

虽然心肌梗死常常会表现为心前区持续且剧烈的疼痛,但还有许多其他疾病也可能导致类似症状。比如心绞痛,其疼痛也可出现在心前区,但通常持续时间较短,经休息或含服药物后可缓解。心包炎、主动脉夹层、肋软骨炎、带状疱疹等也可能引起心前区疼痛。所以不能仅凭心前区持续疼痛这一单一症状就直接判断为心肌梗死。

要准确判断是否为心肌梗死,需要综合多方面因素。除了疼痛的特点,如疼痛剧烈且持续不缓解、伴有濒死感等,还需结合患者的病史,如是否有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病,以及相关的检查,如心电图、心肌酶学检查等。心电图的特征性改变和心肌酶的升高对于诊断心肌梗死具有重要意义。而且,即使症状典型,也需要进一步评估梗死的范围、严重程度等,以指导后续的治疗方案。同时,其他可能引起心前区疼痛的疾病也不能忽视,需要仔细鉴别,避免误诊和漏诊。对于心前区持续疼痛的患者,应尽快就医,进行全面的检查和评估,以便明确病因,采取正确的治疗措施,因为不同疾病的治疗方法和预后可能有很大差异。不能盲目地认为就是心肌梗死,也不能掉以轻心而延误病情。