心脏搭桥手术后肾结石绞痛能不能肌注

2025.07.02 16:15

心脏搭桥手术后出现肾结石绞痛时，可以谨慎考虑肌注镇痛药物，但需严格评估患者整体状况及药物禁忌症。

心脏搭桥术后患者通常需长期服用抗凝药物，而肾结石绞痛常需使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛。肌注给药虽能快速起效，但需注意药物对心血管系统的影响。非甾体抗炎药可能加重心脏负担或干扰抗凝效果，而阿片类药物可能导致呼吸抑制或血压波动。选择药物时应优先考虑对心脏功能影响较小的类型，如曲马多，并密切监测生命体征。肾结石绞痛的剧烈疼痛可能诱发心脏负荷增加，及时镇痛有助于避免心血管事件，但需避免过度镇静或掩盖其他潜在并发症。

注意事项包括术前术后用药史必须详细核对，尤其是抗凝药物与镇痛药物的相互作用；肌注后需观察是否有局部出血或血肿，尤其对于抗凝治疗中的患者；疼痛缓解后仍需进一步排查结石位置及肾功能，必要时结合泌尿外科会诊；若患者存在严重心功能不全或低血压，需调整给药方案或改用其他镇痛方式。肌注镇痛可作为应急手段，但需个体化权衡风险与获益，确保治疗安全有效。

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