蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何判断人感染了弓形虫

2025.09.25 16:46

弓形虫感染可通过临床症状、实验室检测和流行病学史综合判断。典型症状包括发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛等,但部分感染者无明显表现。确诊需依靠血清学检测,如检测弓形虫特异性IgG和IgM抗体,或通过PCR技术检测病原体核酸。免疫功能低下者可能出现严重并发症,如脑炎或视网膜脉络膜炎,需结合影像学检查辅助诊断。

弓形虫是一种广泛存在的寄生虫,主要通过食用未煮熟的污染肉类、接触猫粪或母婴垂直传播感染。诊断时需结合患者接触史,如是否饲养猫、饮食习惯等。血清学检测中,IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性则可能为既往感染或慢性感染。免疫功能正常者多呈隐性感染,无需特殊治疗;但孕妇初次感染可能导致胎儿畸形,需通过羊水穿刺或超声进一步评估。脑脊液检测或组织活检适用于重症患者。

诊断弓形虫感染需注意排除其他病原体引起的相似症状,如EB病毒或巨细胞病毒感染。血清学结果需动态观察,避免假阳性或假阴性干扰。孕妇、艾滋病患者等高风险人群应定期筛查。避免生食肉类、接触猫砂是重要预防措施。实验室操作需规范,防止样本污染影响检测准确性。治疗药物如磺胺嘧啶和乙胺嘧啶需在医生指导下使用,注意监测药物副作用。