勃起功能障碍的诊断标准主要基于持续或反复无法达到并维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活,病程通常超过3个月。这一标准由国际多个医学组织共同制定,强调症状的持续性和对性功能的影响程度,需排除暂时性生理或心理因素导致的偶发情况。
诊断过程需结合详细病史采集、体格检查及必要实验室检测。病史询问重点包括症状持续时间、夜间勃起情况、伴随疾病及用药史。国际勃起功能指数问卷是常用评估工具,通过量化评分辅助判断严重程度。体格检查需关注生殖器发育、神经反射及血管搏动。实验室检测通常包括血糖、血脂、睾酮及甲状腺功能筛查,必要时进行阴茎血流多普勒超声检查。心理评估有助于鉴别心因性与器质性病因。
注意事项包括避免仅凭单一检查下结论,需综合多维度评估。部分患者可能因羞耻感隐瞒病史,医生需建立信任关系确保信息准确。诊断时需区分勃起功能障碍与性欲减退、早泄等其他性功能障碍。某些药物如抗抑郁药、降压药可能影响勃起功能,需仔细排查。急性创伤或术后出现的暂时性勃起困难不直接诊断为该病。年龄因素需纳入考量,但不可将老年性功能减退视为必然现象。确诊后应制定个体化治疗方案,同时关注伴侣的心理支持和共同参与。
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