杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产怎么样才算流干净

2025.04.27 16:26

流产流干净的表现包括阴道出血逐渐减少至停止、腹痛消失、超声检查显示宫腔内无残留组织、血HCG水平持续下降至正常范围、无感染症状如发热或异常分泌物。具体分析如下:

1.阴道出血逐渐减少至停止:流产后的阴道出血通常持续1-2周,初期可能类似月经量,之后逐渐减少至点滴状并最终停止。若出血量突然增多或持续时间过长,可能提示宫腔内有残留组织或子宫收缩不良。血液颜色由鲜红转为暗红或褐色也属于正常现象,但伴随大量血块或持续鲜红色出血需警惕不完全流产。

2.腹痛消失:流产后因子宫收缩会出现阵发性下腹疼痛,通常持续2-3天逐渐缓解。若腹痛持续加重或转为剧烈疼痛,可能因残留组织刺激子宫或并发感染。疼痛消失且无反复发作是流产完全的重要标志之一。

3.超声检查显示宫腔内无残留组织:超声是判断流产是否干净的金标准,完全流产后宫腔内应无妊娠囊、蜕膜或血块残留,子宫内膜线清晰。若存在混合回声团或异常血流信号,需考虑清宫术干预。

4.血HCG水平持续下降至正常范围:流产后HCG水平会逐渐下降,通常在4-6周内恢复至非孕状态<5mIU/ml。若HCG下降缓慢或反弹,提示可能存在妊娠组织残留或异常妊娠。

5.无感染症状如发热或异常分泌物:完全流产后体温应正常,阴道分泌物无臭味或脓性。若出现发热、寒战、分泌物异味或下腹压痛,需警惕子宫内膜炎或盆腔感染。

流产是否干净需结合临床症状、影像学及实验室检查综合判断,必要时需医疗干预以避免并发症。