陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肛门指诊能不能摸到精囊

2025.07.22 14:34

肛门指诊可以触及部分精囊结构,尤其是靠近直肠前壁的精囊下端。由于精囊位于前列腺后上方,与直肠仅隔一层直肠壁,在手指深入直肠约5-7cm时,通过向前上方按压可感受到柔软、囊性的精囊组织。但受限于手指长度和角度,完整精囊通常无法被完全触及,仅能检查邻近直肠的部分区域。

精囊作为男性生殖系统附属腺体,呈分叶状结构,左右各一,长约3-5cm。其解剖位置与前列腺、输精管壶腹紧密相邻。临床实践中,肛门指诊主要用于评估精囊是否存在异常增大、触痛或质地改变,这些表现可能提示精囊炎、囊肿或肿瘤等病变。配合经直肠超声或MRI检查能更全面评估精囊状态。肥胖患者或骨盆解剖变异者可能增加触诊难度,此时影像学检查更具优势。

进行肛门指诊前需充分润滑并取得配合,动作需轻柔以避免黏膜损伤。急性盆腔感染或术后患者慎用该检查。若发现精囊区域硬结、不规则隆起或剧烈压痛,需结合精液分析、肿瘤标志物等进一步排查。检查后出现持续直肠不适或血性分泌物应及时就医。该检查对早期精囊病变筛查价值有限,高危人群建议定期进行专科体检和影像学监测。