陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

为什么帕罗西汀断不了

2025.07.07 08:59

帕罗西汀停药困难与戒断反应明显、神经递质系统适应性改变、引发反跳症状、影响代谢速度、心理依赖有关。具体分析如下:

1.戒断反应明显:

帕罗西汀在体内代谢较快,血药浓度下降速度显著,容易引发头痛、头晕等戒断症状。这类反应通常在停药后1-3天内出现,与药物迅速撤离有关。

2.神经递质系统适应性改变:

持续使用帕罗西汀会使突触间隙5-羟色胺水平长期升高,受体敏感性发生调整。突然停药可能导致神经传递失衡,出现情绪波动或躯体不适。

3.引发反跳症状:

快速减药可能诱发原有症状加重,如焦虑或抑郁情绪反弹。这与神经递质水平剧烈波动相关,需逐步调整剂量以缓解。

4.影响代谢速度:

肝脏代谢酶活性不同导致药物清除率差异,部分人群对帕罗西汀的依赖程度更高,停药过程需更缓慢。

5.心理依赖:

长期用药者可能对药物产生心理层面的依赖,担心症状复发,从而主观上难以坚持减药计划。

停药应在专业指导下进行,逐步减少剂量可降低戒断风险。定期评估症状变化,避免自行调整用药方案。联合非药物干预措施有助于平稳过渡。