宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

嗓子疼怎样分辨病毒或细菌性

2025.07.09 08:52

嗓子疼可能是病毒或细菌感染引起,观察症状持续时间、是否伴随发热、咽部充血程度、有无脓性分泌物、淋巴结肿大情况。具体分析如下:

1.症状持续时间:病毒性嗓子疼通常持续3-5天逐渐缓解,细菌性感染可能超过一周且症状加重。病毒性感染初期症状较轻,可能伴随流涕或咳嗽,细菌性感染疼痛更剧烈且集中。

2.是否伴随发热:病毒性感染发热多为低热或中度热,细菌性感染可能出现高热且持续不退。病毒性发热可能伴随全身乏力,细菌性发热常伴有寒战或出汗减少。

3.咽部充血程度:病毒性感染咽部充血较均匀,细菌性感染充血更明显且局部发红。病毒性可能伴随口腔黏膜泛红,细菌性常见咽后壁血管扩张。

4.有无脓性分泌物:病毒性感染少见脓点,细菌性感染扁桃体可能出现白色或黄色脓点。病毒性分泌物多为清亮黏液,细菌性脓液黏稠且不易擦拭。

5.淋巴结肿大情况:病毒性感染淋巴结轻度肿大且触痛轻,细菌性感染淋巴结肿大明显且压痛显著。病毒性多为颈部多组淋巴结受累,细菌性常见下颌角淋巴结单侧肿大。

嗓子疼期间避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,适当休息减少用嗓。根据症状变化及时就医,避免自行使用药物掩盖病情。多饮水有助于缓解咽部干燥,室内空气湿度保持在适宜范围。