宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性额窦炎该怎么治

2025.06.30 16:16

慢性额窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性额窦炎常用药物包括抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素等。抗生素用于控制细菌感染,需根据药敏试验选择。黏液溶解剂帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出。鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿和炎症反应,缓解鼻塞症状。部分患者可短期使用减充血剂,但长期使用可能引发药物性鼻炎。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物和炎症因子积累。冲洗可改善黏膜纤毛功能,促进窦口开放。每日1-2次,使用温度适宜的溶液,避免用力过猛导致不适。长期坚持有助于减少复发。冲洗器需定期消毒,防止二次感染。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可缓解局部充血和疼痛。热敷时用温毛巾覆盖额窦区域,每次10-15分钟。蒸汽吸入加入薄荷或桉叶油等成分,帮助疏通鼻腔。超短波或红外线照射可能促进炎症吸收,需在专业机构操作。物理治疗作为辅助手段,需结合其他方法使用。

4.手术治疗:对于药物无效或伴有解剖异常的患者,可考虑内镜鼻窦手术。手术清除病变组织,扩大窦口以改善引流。术后需定期复查,防止粘连或复发。微创技术恢复较快,但仍有出血、感染等风险。术前需全面评估,术后配合药物治疗和护理。

5.中医调理:中医认为慢性额窦炎与肺脾虚弱、湿热内蕴有关。治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主,常用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂。针灸选取迎香、印堂等穴位,缓解鼻塞头痛。艾灸或拔罐可能辅助改善气血循环。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。

治疗期间避免辛辣刺激食物,保持环境湿度适宜。注意保暖,预防感冒加重症状。定期复查,及时调整方案。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,减少黏膜损伤。