杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产一般需要多长时间

2025.06.13 09:02

剖腹产手术通常需要30分钟到1小时完成,具体时长取决于产妇个体情况及手术复杂度。从皮肤切开到胎儿娩出一般只需5-10分钟,剩余时间用于胎盘取出、子宫缝合及逐层关闭腹腔。急诊剖腹产可能更快,而伴有粘连、子宫肌瘤等并发症的二次手术可能延长至2小时。

手术时长受多重因素影响。麻醉方式选择硬膜外麻醉需额外15-20分钟准备,全麻则更快但风险较高。前置胎盘或胎盘植入会导致止血困难,延长手术时间。既往腹部手术史可能造成组织粘连,增加分离难度。胎儿体位异常如横位需更复杂操作,肥胖产妇的脂肪层缝合也耗时较多。现代医疗技术如防粘连膜、可吸收缝合线等能适当缩短时间,但必须以确保安全为前提。

术前8小时需严格禁食禁水,避免麻醉呕吐引发窒息。术后6小时保持平卧,24小时内尽早下床预防静脉血栓。切口护理需保持干燥,出现红肿渗液立即就医。哺乳不受手术影响,但需采用侧卧式减轻腹部压力。建议术后2年内避孕,确保子宫切口完全愈合。注意观察恶露变化,异常出血可能提示子宫收缩不良。合理使用镇痛泵有助于早期活动,但需警惕阿片类药物导致的便秘。