杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血糖要比正常人低吗

2025.06.10 17:40

孕妇的血糖水平通常比非孕妇略低,尤其在空腹状态下更为明显。妊娠期间,母体代谢发生显著变化,胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素hPL和孕酮会增强胰岛素抵抗,同时肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降,导致血糖水平整体偏低。这种生理性调整有助于确保胎儿获得充足营养,但需警惕低血糖风险。

妊娠期血糖变化受多重因素影响。孕早期因胎儿快速发育和母体激素作用,部分孕妇可能出现反应性低血糖,表现为餐前心悸、出汗等。随着孕周增加,胰岛素抵抗逐渐增强,健康孕妇的胰腺会代偿性增加胰岛素分泌,维持血糖稳定。但若胰岛功能不足,可能发展为妊娠糖尿病。孕期血糖并非持续降低,而是呈现动态波动,需通过规律监测评估。

孕妇需重视血糖管理。空腹血糖低于3.3mmol/L或餐后2小时血糖低于4.4mmol/L可能引发头晕、乏力等低血糖症状,需及时调整饮食,增加少量多餐的碳水化合物摄入。同时,避免过度限制热量,以防酮症影响胎儿发育。妊娠糖尿病患者应严格遵循医嘱,平衡营养与血糖控制。定期产检及血糖检测是关键,任何异常波动均需医疗干预。合理运动、充足睡眠也有助于维持血糖稳定,保障母婴健康。