张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

孕妇黄疸症如何治疗

2024.12.27 10:31

孕妇黄疸症的治疗包括密切观察、饮食调整、药物治疗、病因治疗、必要时终止妊娠。具体分析如下:

1.密切观察:孕妇出现黄疸后,首先要密切监测黄疸指标的变化,如血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平,同时观察孕妇的症状,像有无皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等。还要关注胎儿的情况,包括胎心率、胎动等。通过定期的产检和相关检查,及时掌握病情发展态势,以便调整治疗方案。

2.饮食调整:饮食对于孕妇黄疸症有一定的辅助改善作用。应增加富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物摄入,如新鲜的水果和蔬菜。适量摄入优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,有助于维持身体正常代谢。同时,要保证充足的水分摄入,促进胆红素的排泄。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重肝脏负担,影响黄疸的恢复。

3.药物治疗:在医生的严格指导下使用药物。例如,可使用腺苷蛋氨酸等利胆药物,促进胆汁排泄,减轻黄疸症状。如果是由于肝炎病毒感染引起的黄疸,可能需要使用抗病毒药物,但要充分权衡药物对胎儿的影响。还可能会使用一些保肝药物,保护肝脏功能,减少肝细胞损伤,从而改善黄疸情况。

4.病因治疗:明确黄疸的病因并进行针对性治疗是关键。如果是妊娠期肝内胆汁淤积症,需要采取相应措施缓解胆汁淤积。若是病毒性肝炎引起的,要根据肝炎的类型进行抗病毒或保肝治疗。对于溶血性黄疸,要查找溶血的原因,如血型不合等,可能需要进行免疫抑制治疗或血浆置换等特殊治疗手段。

5.必要时终止妊娠:当孕妇黄疸症严重威胁到孕妇生命健康,如出现肝衰竭等情况,或者胎儿出现严重的宫内窘迫、发育异常等情况时,经过全面评估后,可能需要终止妊娠。这是为了保障孕妇的生命安全以及避免对胎儿造成更严重的不良后果。

孕妇在治疗黄疸症期间,要严格遵循医生的建议,保持良好的生活习惯和心态。避免自行用药或使用民间偏方,以免加重病情或对胎儿造成不良影响。同时,要保证充足的休息,避免过度劳累,有助于身体的恢复。