黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人整夜失眠吃什么药

2025.09.11 19:34

老人整夜失眠可遵医嘱服用褪黑素受体激动剂、短效苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、具有镇静作用的抗抑郁药、中成药调理。具体分析如下:

1.褪黑素受体激动剂:适用于调节睡眠节律紊乱的老年患者,能模拟天然褪黑素作用,改善入睡困难。需注意剂量控制,避免日间嗜睡,长期使用可能影响自身褪黑素分泌。

2.短效苯二氮䓬类药物:快速缓解急性失眠,但易产生依赖性和记忆力减退。老年人代谢慢,需减少剂量,连续使用不超过两周,避免跌倒风险。

3.非苯二氮䓬类镇静催眠药:选择性作用于特定神经受体,副作用较小,适合短期使用。可能出现头晕或胃肠道不适,需监测肝肾功能。

4.具有镇静作用的抗抑郁药:适用于伴随焦虑或抑郁的失眠,需严格遵循剂量调整。起效较慢,需配合心理干预,注意口干、便秘等不良反应。

5.中成药调理:如酸枣仁汤、天王补心丹等,适合长期调理,但疗效个体差异大。需辨证施治,避免与其他药物相互作用,定期复诊评估效果。

药物选择需结合个体健康状况,避免自行用药。定期复查肝肾功能,观察不良反应。失眠改善后应逐步减药,配合睡眠卫生习惯调整。