于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折为什么会咳嗽

2025.09.25 16:46

肋骨骨折后出现咳嗽主要与骨折引起的疼痛和保护性呼吸抑制有关。骨折部位在呼吸或咳嗽时移动会引发剧烈疼痛,导致患者本能地抑制咳嗽反射,但呼吸道分泌物积聚又刺激咳嗽,形成矛盾循环。胸壁稳定性破坏可能影响正常呼吸力学,进一步加重症状。

肋骨骨折后,咳嗽的机制涉及多重因素。骨折断端在呼吸或咳嗽时的移动会直接刺激肋间神经,引发锐痛,使患者不敢深呼吸或有效咳嗽。同时,疼痛可能导致浅表呼吸,使分泌物滞留,刺激气道黏膜诱发咳嗽。若骨折损伤胸膜,可能引发局部炎症反应,增加呼吸道敏感性。多根肋骨骨折时,胸壁稳定性下降可能出现连枷胸,导致反常呼吸,进一步削弱咳嗽效率,形成恶性循环。

肋骨骨折患者咳嗽时需注意避免加重损伤。建议用手或枕头轻压骨折部位以减少震动,咳嗽前缓慢深呼吸可提升效率。若痰液黏稠可适当雾化稀释,但需避免过度镇咳导致分泌物潴留。剧烈咳嗽或出现发热、气促需警惕肺炎或血气胸,应及时就医。康复期需遵医嘱进行呼吸训练,逐步恢复肺功能。